Implantes, Reconstrução Óssea e Reabilitação Digital
Um implante bem-sucedido começa pela prótese que ele vai sustentar. A posição de cada implante é planejada desde o início considerando a futura reabilitação, e o Dr. Daniel conduz as duas fases: a cirurgia e a prótese sobre implantes.
Do planejamento à prótese
O fluxo digital permite integrar as informações clínicas, os exames de imagem e o planejamento protético em um mesmo estudo. Com isso, a prótese desejada orienta a posição, a inclinação e o número de implantes, em vez de a prótese ser adaptada depois a implantes já instalados. O resultado é um tratamento mais organizado, com menos improviso entre a cirurgia e a prótese.
Avaliação tridimensional
A tomografia computadorizada mostra a altura e a espessura do osso e a relação com estruturas como o nervo alveolar inferior e o seio maxilar. Combinada ao escaneamento dos dentes, ela é a base do planejamento digital dos implantes.
Enxertos e reconstrução óssea
Após a perda de um dente, o osso da região tende a diminuir com o tempo. Quando o osso é insuficiente para sustentar o implante na posição correta, a região pode ser reconstruída com enxertos ósseos, antes ou durante a instalação dos implantes. A técnica é escolhida conforme o tamanho e a localização do defeito e é apresentada ao paciente no planejamento.
Cirurgia guiada
Os implantes são planejados virtualmente, e o planejamento é transferido para a cirurgia por guias de posicionamento impressos em 3D, que orientam a posição definida no computador. O tipo de guia é escolhido conforme a anatomia, o número de implantes e a complexidade do caso. Veja Tecnologia e planejamento.
Próteses sobre implantes
A reabilitação protética sobre implantes pode incluir:
- coroas unitárias sobre implante, para a reposição de um dente;
- reabilitações com múltiplos implantes, para vários dentes ou para uma arcada inteira;
- próteses provisórias, usadas durante a cicatrização e para ajustar estética e função;
- próteses definitivas, confeccionadas a partir do fluxo digital.
A prótese é feita a partir de escaneamento intraoral, sem a moldagem convencional com massa, e confeccionada em zircônia e cerâmica, sem metal (metal free). Como cirurgia e prótese são feitas pelo mesmo profissional, as duas etapas seguem o mesmo planejamento.
Implante com parafuso ou sem parafuso?
O implante é um pino, geralmente de titânio, com rosca semelhante à de um parafuso, instalado no osso para substituir a raiz do dente. Quando se fala em implante "com parafuso" ou "sem parafuso", em geral a dúvida é sobre como a prótese é presa ao implante:
- prótese parafusada: fixada ao implante por um pequeno parafuso, o que permite removê-la para manutenção;
- prótese cimentada: fixada sobre um componente intermediário, sem acesso ao parafuso pela coroa.
A escolha depende da posição do implante, da estética e da manutenção, e é feita no planejamento.
Implante em dente da frente
Na região da frente, a estética depende não só da coroa, mas também da gengiva e do osso ao redor do implante. Por isso, a posição do implante é planejada com ainda mais cuidado, e pode ser necessário reconstruir osso ou gengiva. Quando indicado, uma prótese provisória mantém a estética durante a cicatrização, até a instalação da prótese definitiva.
Conforto durante a cirurgia
Cirurgias mais extensas, como reconstruções ósseas e a instalação de vários implantes, podem ser realizadas, quando indicado, com sedação endovenosa conduzida por médico anestesiologista em ambiente hospitalar. Saiba mais em Sedação e ambiente hospitalar.
Perguntas frequentes
Todo mundo pode fazer implante?
A maioria dos adultos pode, mas algumas condições de saúde, medicações e hábitos, como o tabagismo, influenciam a indicação e o planejamento. Isso é avaliado na consulta.
Por que algumas pessoas precisam de enxerto antes do implante?
Depois da perda de um dente, o osso da região diminui com o tempo. Quando não há osso suficiente para sustentar o implante na posição correta, ele é reconstruído com enxerto.
Quanto custa um implante dentário?
O valor depende do número de implantes, da necessidade de enxerto, do tipo e do material da prótese e do planejamento de cada caso. Ele é apresentado depois da avaliação e dos exames.
Quantos dias de atestado depois do implante?
Depende do número de implantes, da necessidade de enxerto e do tipo de atividade do paciente. Cirurgias de um implante costumam permitir retorno mais rápido do que reconstruções ósseas. O afastamento é definido pelo cirurgião conforme o procedimento realizado.
O implante pode ser colocado no mesmo dia da extração?
Em casos selecionados, sim: é o implante imediato. Ele depende da quantidade e da qualidade do osso, da ausência de infecção ativa e da estabilidade do implante na hora da cirurgia. Quando essas condições não existem, o implante é instalado depois da cicatrização, com ou sem enxerto.
Quanto tempo leva o tratamento com implante?
Depende da necessidade de enxerto, da cicatrização do osso e do tipo de prótese. Casos sem enxerto são mais curtos; reconstruções ósseas acrescentam meses. O cronograma é apresentado no planejamento.
A prótese sobre o implante também é feita no consultório?
Sim. O Dr. Daniel faz a cirurgia e a prótese sobre implantes, com o mesmo planejamento integrando as duas etapas.
O que é fluxo digital na prótese sobre implantes?
É o uso de escaneamento, planejamento no computador e confecção digital da prótese, integrando os exames de imagem e a posição dos implantes ao desenho da prótese.
Preciso fazer moldagem para a prótese?
Não. A prótese é feita a partir do escaneamento intraoral, que registra os dentes e a posição dos implantes digitalmente, sem a massa de moldagem convencional.
De que material é a prótese?
As próteses são confeccionadas em zircônia e cerâmica, sem metal (metal free). O material de cada caso é definido no planejamento.
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